Antiallergika sind Medikamente, die allergische Reaktionen des Körpers lindern oder verhindern. Sie greifen an verschiedenen Stellen in die komplexe Kette der allergischen Reaktion ein und können dadurch Symptome wie Juckreiz, Schwellungen, Hautausschlag oder Atemwegsbeschwerden effektiv behandeln.
Die Wirkungsweise von Antiallergika basiert auf unterschiedlichen Mechanismen:
Antiallergika werden nach ihren Wirkstoffgruppen eingeteilt, wobei Antihistaminika die größte Gruppe darstellen. Weitere wichtige Kategorien sind Mastzellstabilisatoren, Kortikosteroide und Leukotrien-Antagonisten. Je nach Anwendungsgebiet stehen verschiedene Darreichungsformen zur Verfügung.
Die Anwendung erfolgt entweder systemisch über Tabletten, Tropfen oder Injektionen für den ganzen Körper, oder lokal als Nasensprays, Augentropfen oder Cremes für die gezielte Behandlung betroffener Bereiche.
Antihistaminika der ersten Generation wie Dimetinden (Fenistil) und Clemastin (Tavegil) waren die ersten verfügbaren Wirkstoffe gegen allergische Reaktionen. Sie blockieren effektiv H1-Histaminrezeptoren, haben jedoch den Nachteil, dass sie die Blut-Hirn-Schranke überwinden und dadurch müde machen können. Weitere Nebenwirkungen umfassen Mundtrockenheit und Konzentrationsstörungen.
Antihistaminika der zweiten Generation wurden entwickelt, um diese Nachteile zu minimieren. Zu ihnen gehören:
Die zweite Generation zeichnet sich durch deutlich geringere Sedierung, längere Wirkdauer und bessere Verträglichkeit aus. Die Dosierung erfolgt meist einmal täglich, was die Therapietreue verbessert. Bei der Auswahl sollten individuelle Faktoren wie Alter, Begleiterkrankungen und mögliche Wechselwirkungen berücksichtigt werden.
Mastzellstabilisatoren wie Cromoglicinsäure und Nedocromil sind bewährte Wirkstoffe zur Behandlung allergischer Beschwerden. Diese Substanzen verhindern die Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungsmediatoren aus den Mastzellen und wirken dadurch vorbeugend gegen allergische Reaktionen.
In deutschen Apotheken sind verschiedene Präparate erhältlich, darunter Allergocrom, Vividrin und Cromo-ratiopharm. Diese Medikamente werden hauptsächlich bei allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) und allergischer Konjunktivitis (Bindehautentzündung) eingesetzt.
Die prophylaktische Wirkung ist besonders hervorzuheben - Mastzellstabilisatoren sollten idealerweise 1-2 Wochen vor der erwarteten Allergenexposition begonnen werden. Sie sind in verschiedenen Darreichungsformen verfügbar:
Kortikosteroide gehören zu den wirksamsten Antiallergika und sind besonders bei schweren allergischen Reaktionen unverzichtbar. Nasale Kortikosteroide wie Beclometason, Fluticason, Mometason und Budesonid haben sich als Goldstandard in der Behandlung der allergischen Rhinitis etabliert.
Bekannte Präparate sind Rhinocort, Flutide, Nasonex und Ratioallerg. Diese Medikamente wirken durch Hemmung der Entzündungskaskade und reduzieren effektiv Schwellung, Sekretion und allergische Symptome. Ihre starken entzündungshemmenden Eigenschaften machen sie besonders wertvoll bei persistierenden Beschwerden.
Ein wichtiger Vorteil ist das günstige Sicherheitsprofil bei topischer Anwendung. Während systemische Kortikosteroide nur bei schweren Fällen zum Einsatz kommen, können nasale Sprays auch langfristig sicher angewendet werden, da die systemische Aufnahme minimal ist und lokale Nebenwirkungen selten auftreten.
Für schwere allergische Reaktionen stehen spezialisierte Medikamente zur Verfügung, die lebensrettend sein können. Adrenalin-Autoinjektoren wie EpiPen, Jext und Emerade sind unverzichtbare Notfallmedikamente bei anaphylaktischen Reaktionen. Diese ermöglichen eine schnelle Selbstmedikation und können bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes überlebenswichtig sein.
Leukotrienrezeptor-Antagonisten wie Montelukast (Singulair) bieten eine alternative Therapieoption, besonders bei Asthma bronchiale und allergischer Rhinitis. Sie blockieren Entzündungsmediatoren und wirken präventiv gegen allergische Symptome.
Systemische Kortikosteroide kommen bei schweren allergischen Reaktionen zum Einsatz und unterdrücken effektiv die Immunantwort. Kombinationspräparate vereinen verschiedene Wirkstoffe und bieten den Vorteil einer vereinfachten Anwendung bei komplexen Allergieformen. Eine umfassende Notfallaufklärung und das Erlernen von Erste-Hilfe-Maßnahmen sind für Allergiker und deren Angehörige essentiell.
Die Wahl des geeigneten Antiallergikums hängt von verschiedenen Faktoren ab. Bei Heuschnupfen eignen sich Antihistaminika und Nasensprays, während bei Hausstaubmilben- oder Tierhaarallergien oft eine Kombination aus systemischen und lokalen Präparaten sinnvoll ist. Kontaktallergien erfordern meist topische Behandlungen mit kortisonhaltigen Cremes.
Rezeptfreie Präparate eignen sich für leichte bis mittelschwere Symptome, während verschreibungspflichtige Medikamente bei schweren Allergien notwendig sind. Eine Langzeittherapie erfordert regelmäßige Kontrollen und gegebenenfalls Therapieumstellungen. Besondere Vorsicht ist bei gleichzeitiger Einnahme von anderen Medikamenten geboten, um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden.
